Principales aspectos, plazos y últimos hitos en la implementación de la Ley Corta de Isapres

El 30 de noviembre del 2022, la Corte Suprema ordenó dejar sin efecto las tablas de factores de riesgo que aplicaban las Isapres y la devolución de cobros en exceso a los afiliados. En respuesta, el Gobierno presentó un Proyecto de Ley para cumplir el fallo y fortalecer el sistema de salud (“Ley Corta de Isapres”).

De esta forma, el 13 de mayo se aprobó la Ley Corta de Isapres, la cual entró en vigencia el pasado viernes 24 de mayo. La Ley Corta de Isapres incluye la modernización de Fonasa a través de la creación de la modalidad de cobertura complementaria; el fortalecimiento de la Superintendencia de Salud, y una modificación en la normativa que regula las Isapres.

La modalidad de cobertura complementaria permitirá a los afiliados de Fonasa de grupos determinados contratar seguros privados voluntarios para ellos y sus beneficiarios. Esto les permitirá acceder a una cobertura adicional por parte de prestadores privados con copagos mínimos garantizados, mediante el pago de una prima adicional a la cotización legal para salud. Esta modalidad de cobertura no admitirá discriminaciones de ningún tipo al momento de su contratación. 

Ahora la Superintendencia de Salud podrá, entre otras cosas, instruir la adecuación de los precios finales de los contratos conforme a una tabla única de factores; verificar el precio que las Isapres cobrarán por precio GES; establecer criterios para la fijación de los precios de los planes de salud y permitir la realización de repartición de dividendos o reparto de utilidades sólo una vez efectuadas las devoluciones de los montos cobrados en exceso a los afiliados.

En cuanto a las Isapres, estas deberán presentar un plan de pago de los montos cobrados en exceso a sus afiliados -el que no podrá exceder un plazo de trece años. Estos no formarán parte de la garantía legal ni de su liquidez y patrimonio a fin de no afectar el cumplimiento del fallo ni poner en riesgo la atención de los afiliados. 

El 28 de junio de 2024, el Senado ratificó a los cuatro integrantes del Consejo Consultivo —creado por la Ley Corta de Isapres— cuya función es asesorar a la Superintendencia en el proceso de presentación, evaluación y aprobación del plan de pago y ajustes que presenten las Isapres en cumplimiento de las disposiciones de la Ley Corta de Isapres. Por su parte, el 7 de junio de 2024, la Superintendencia de Salud dictó la circular que definió el modo en que se hará efectiva la adecuación del precio final de todos los contratos de salud previsional en que se aplicaron tablas de factores distintas a la Tabla Única de Factores.

Aunque las autoridades políticas aseguran que esta ley evitará una crisis y permitirá dar estabilidad y solvencia al sistema de salud, los privados siguen preocupados por cómo se ejecutará la ley y cuál será el futuro de las Isapres y la industria en general tras su implementación.